Czy wiesz, że prosta zmiana w wyglądzie etykiet na workach na leki, takich jak worki na kroplówki lub krew, może zmniejszyć liczbę błędów w podawaniu leków? Etykiety z wyraźnym i czytelnym nadrukiem mogą decydować o podaniu pacjentowi właściwego lub niewłaściwego leku (leków). Ponadto, aby spełnić krajowe standardy bezpieczeństwa, należy przestrzegać określonych przepisów i zaleceń dotyczących identyfikacji.
Etykietowanie worków z lekami jest kluczową częścią metody "pięciu praw" dla bezpiecznego podawania leków. Wiąże się to z podawaniem właściwego leku, we właściwej dawce, we właściwym czasie, właściwą drogą i właściwemu pacjentowi. Etykiety na worki infuzyjne pomagają zarządzać przepływem leków do linii dożylnych (IV) i zapewniają, że pacjenci otrzymują właściwą dawkę leku, kiedy jest ona potrzebna. W związku z tym etykiety te muszą zawierać określone informacje, w tym:
Umieszczenie etykiet na górze linii lub w pobliżu punktu wkłucia również pomoże zapewnić prawidłowe dozowanie, natomiast odnotowanie dawki i mocy leku na worku gwarantuje spójne podawanie, nawet podczas zmian personelu. Ponadto, odnotowanie czasu rozpoczęcia i zakończenia podawania leku gwarantuje, że pacjent otrzyma odpowiednią dawkę. Kolorowe etykiety mogą być również stosowane na różnych liniach, aby ułatwić personelowi sprawdzenie, czy linie są prawidłowo podłączone.
Rodzaj etykietowanego worka może mieć również wpływ na rodzaj zastosowanej etykiety, a także na wydrukowane informacje. Najczęściej stosowanym typem etykiety jest prawdopodobnie etykieta na worek infuzyjny. Etykiety te, używane do identyfikacji roztworów soli podawanych pacjentom, muszą być aktualizowane po dodaniu dodatkowych leków. Etykiety na worki infuzyjne mogą wymagać również odporności na ekstremalnie wysokie lub niskie temperatury, a także na ścieranie i blaknięcie. Dzięki tym etykietom personel wie, co aktualnie znajduje się w worku, co pozwala uniknąć niebezpiecznych pomyłek, gdy konieczne jest dodanie leków do roztworu.
Etykiety na worki z krwią występują w dwóch rodzajach: pierwotne i wtórne. Pierwotne etykiety na worki z krwią muszą spełniać bardziej rygorystyczne wytyczne i zazwyczaj zawierają informacje o producencie, a także numery partii i kody produktów umożliwiające śledzenie i identyfikację. Etykiety wtórne są umieszczane na istniejącej etykiecie pierwotnej i jako takie podlegają mniejszej liczbie przepisów. Etykiety te mogą zawierać informacje dotyczące grupy krwi i różnych składników krwi, takich jak płytki krwi, osocze i liczba czerwonych krwinek. Worki na leki są często używane do podawania leków przeciwnowotworowych, w tym chemioterapii i terapii komórkami odpornościowymi (T-komórkowymi). Te worki na leki są zazwyczaj wstępnie przygotowane i oznakowane przez producenta worka i mogą wymagać specjalistycznych etykiet, w zależności od składu worka i podawanego leku. Konieczne może być wyprodukowanie niestandardowych etykiet na worki, aby spełnić szczególne wymagania producenta worków.
Podstawowym celem przy projektowaniu i stosowaniu etykiet na worki do infuzji leków powinno być ograniczenie błędów w podawaniu leków, aby opieka nad pacjentem była bezpieczniejsza. Worki infuzyjne z lekami mogą być oznakowane przez producenta, a dodatkowe etykiety mogą być naklejane przez personel punktów opieki medycznej w szpitalach i klinikach. Dla każdej z tych sytuacji mogą obowiązywać inne standardy i przepisy. W każdym przypadku najbardziej widoczną informacją powinna być całkowita objętość worka oraz nazwa generyczna i dawka każdego dodanego leku. Pozostałe informacje wymienione powyżej również powinny być umieszczone, a materiał etykiety musi umożliwiać użytkownikom wpisywanie dodatkowych informacji przy użyciu długopisów lub markerów2. Mogą oni również stosować się do wytycznych dotyczących pisania nazw leków, w tym koloru i wielkich liter, chociaż jest to częściej stosowane przy identyfikacji strzykawek.
Etykiety na worki na leki muszą spełniać wymogi określone przez ASTM International (dawniej American Society for Testing and Materials), International Organization for Standards (ISO), a także zalecenia i wytyczne Food and Drug Administration (FDA) oraz Institute for Safe Medication Practices (ISMP). Obejmuje to przepisy FDA 21 CFR 175.105 dotyczące pośredniego kontaktu z żywnością oraz ISO 26825:2008 dotyczące materiałów, z których wykonane są etykiety. Etykiety na worki infuzyjne muszą być również zgodne z przepisami FDA dotyczącymi kodowania kreskowego pojemników z lekami. Powinny one zawierać kod kreskowy związany z nazwą i mocą leku generycznego w takim miejscu na etykiecie, które nie będzie przeszkadzać w jego czytelności. Stosowanie kodów kreskowych jest doskonałym sposobem na ograniczenie błędów w podawaniu leków poprzez stworzenie elektronicznego zapisu i zmniejszenie obciążenia personelu.
Właściwe stosowanie etykiet na worki z lekami jest nieocenione dla zapewnienia bezpieczniejszej opieki nad pacjentem i zagwarantowania, że zawsze dostarczane są właściwe leki. Jednak obecnie projekt tych etykiet wzbudził obawy personelu dotyczące ich stosowania. Niektóre z nich dotyczyły słabej czytelności i użycia kolorów, a także braku rozróżnienia pomiędzy lekami o podobnych nazwach. Innym problemem jest to, że etykiety mogą zawierać informacje istotne dla różnych interesariuszy, w wyniku czego etykiety zawierają nadmiar informacji, co utrudnia znalezienie konkretnej informacji. Dotyczy to również etykiet na worki infuzyjne, które są często współdzielone przez apteki i pielęgniarki. Prowadzi to do tego, że etykiety zawierające informacje wymagane przez farmaceutów mieszają się z informacjami potrzebnymi pielęgniarkom do wykonania zlecenia.
Bauer i Guerlain postanowili ocenić zawartość etykiet na workach infuzyjnych i zaproponowali kilka ulepszeń, które można wprowadzić w celu zwiększenia bezpieczeństwa pacjentów. Zaproponowali dwie możliwości przeprojektowania etykiety w celu poprawy jej czytelności. Niektóre z zaproponowanych przez nich zaleceń dotyczyły poprawy wydruku, na który może mieć wpływ niski poziom tonera, prezentowania informacji o lekach w spójnym miejscu oraz poprawy czytelności poprzez stosowanie wielkich liter i pogrubionej czcionki. Zastosowanie etykiet termotransferowych może pomóc w rozwiązaniu niektórych z poruszonych tu problemów, zwłaszcza dotyczących wydruku. Etykiety termiczne dobrze nadają się również do przechowywania i przechowywania w lodówce, nie rozmazują się i doskonale nadają się do stosowania w różnych środowiskach.
